Մանրամասն նկարագրություն
ՁԻԱՀ-ի հակամարմինների հայտնաբերման ընդհանուր մեթոդներն են.
1. Պաթոգեն հայտնաբերում
Պաթոգենների հայտնաբերումը հիմնականում վերաբերում է հյուրընկալող նմուշներից վիրուսների կամ վիրուսային գեների ուղղակի հայտնաբերմանը, վիրուսի մեկուսացման և մշակման, էլեկտրոնային մանրադիտակային մորֆոլոգիայի դիտարկման, վիրուսի հակագենի հայտնաբերման և գեների որոշման միջոցով:Առաջին երկու մեթոդները բարդ են և պահանջում են հատուկ սարքավորումներ և պրոֆեսիոնալ տեխնիկներ:Հետևաբար, կլինիկական ախտորոշման համար կարող են օգտագործվել միայն հակագենի հայտնաբերումը և RT-PCR (հակադարձ տրանսկրիպցիոն PCR):
2. Հակամարմինների հայտնաբերում
ՄԻԱՎ-ի հակամարմինը շիճուկում ՄԻԱՎ վարակի անուղղակի ցուցանիշն է:Ըստ իր կիրառման հիմնական շրջանակի՝ ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների հայտնաբերման գոյություն ունեցող մեթոդները կարելի է բաժանել սքրինինգ թեստի և հաստատման թեստի:
3. Հաստատման ռեագենտ
Western blot-ը (WB) ամենահաճախ օգտագործվող մեթոդն է սկրինինգային թեստի դրական շիճուկը հաստատելու համար:Իր համեմատաբար երկար պատուհանի ժամանակաշրջանի, վատ զգայունության և բարձր գնի պատճառով այս մեթոդը հարմար է միայն հաստատման փորձարկման համար:Երրորդ և չորրորդ սերնդի ՄԻԱՎ-ի ախտորոշիչ ռեակտիվների զգայունության բարելավմամբ, ՀԲ-ն ավելի ու ավելի անկարող է դառնում բավարարել այն որպես հաստատող թեստ օգտագործելու պահանջները:
Սքրինինգի հաստատման ռեագենտի մեկ այլ տեսակ, որը հաստատվել է FDA-ի կողմից, իմունֆլյորեսցենտային անալիզն է (IFA):IFA-ն արժե ավելի քիչ, քան ՀԲ-ն, իսկ գործողությունը համեմատաբար պարզ է:Ամբողջ գործընթացը կարող է ավարտվել 1-1,5 ժամվա ընթացքում։Այս մեթոդի հիմնական թերությունն այն է, որ այն պահանջում է թանկարժեք լյումինեսցենտային դետեկտորներ և փորձառու մասնագետներ գնահատման արդյունքները դիտարկելու համար, և փորձարարական արդյունքները չեն կարող երկար պահպանվել:Այժմ FDA-ն խորհուրդ է տալիս, որ IFA-ի բացասական կամ դրական արդյունքները պետք է գերակայեն, երբ վերջնական արդյունքները տրամադրվում են դոնորներին, որոնց ՀԲ-ն հնարավոր չէ որոշել, բայց դա չի համարվում արյան որակավորման չափանիշ:
4. Սքրինինգ թեստ
Սքրինինգ թեստը հիմնականում օգտագործվում է արյան դոնորների հետազոտության համար, ուստի այն պահանջում է պարզ վիրահատություն, ցածր գնով, զգայունություն և առանձնահատկություն:Ներկայումս աշխարհում հիմնական զննման մեթոդը շարունակում է մնալ ELISA-ն, և կան մի քանի մասնիկների ագլյուտինացիայի ռեակտիվներ և արագ ELISA ռեակտիվներ:
ELISA-ն ունի բարձր զգայունություն և յուրահատկություն և հեշտ է գործել:Այն կարող է կիրառվել միայն այն դեպքում, եթե լաբորատորիան հագեցած է միկրոափսե ընթերցողով և ափսե լվացող սարքով:Այն հատկապես հարմար է լաբորատորիայում լայնածավալ սկրինինգի համար:
Մասնիկների ագլյուտինացիայի թեստը հայտնաբերման ևս մեկ պարզ, հարմար և էժան մեթոդ է:Այս մեթոդի արդյունքների մասին կարելի է դատել անզեն աչքերով, իսկ զգայունությունը շատ բարձր է։Այն հատկապես հարմար է զարգացող երկրների կամ մեծ թվով արյան դոնորների համար։Թերությունն այն է, որ պետք է օգտագործվեն թարմ նմուշներ, իսկ կոնկրետությունը վատ է:
Հեպատիտ C վիրուսի հակամարմինները կլինիկական.
1) Արյան փոխներարկումից հետո հեպատիտով տառապող հիվանդների 80-90%-ը հեպատիտ C է, նրանց մեծ մասը դրական է.
2) Հեպատիտ B-ով հիվանդների մոտ, հատկապես նրանք, ովքեր հաճախ օգտագործում են արյան արտադրանք (պլազմա, ամբողջական արյուն), կարող են առաջացնել հեպատիտ C վիրուսի համակցված վարակ՝ հիվանդությունը դարձնելով քրոնիկ, լյարդի ցիռոզ կամ լյարդի քաղցկեղ:Հետևաբար, HCV Ab-ը պետք է հայտնաբերվի կրկնվող հեպատիտ B-ով կամ քրոնիկ հեպատիտով հիվանդների մոտ: